探索大腦的會談地圖

探索大腦的會談地圖

林煜軒醫師

《會談地圖》podcast每一集會以半小時的長度,每週一集深入淺出的導讀 NEJM、Lancet、JAMA、Nature、Science等最新頂尖期刊的重要論文。希望能讓大家在通勤的零碎時間,像醫院、學校裡的meeting一樣,可以「聽」到頂尖期刊最新論文的深度解析。

《探索大腦的會談地圖》是臨床會談技巧導向、系統介紹精神醫學與腦科學背景知識的實務書籍。《會談地圖》是台大醫院林煜軒醫師自住院醫師開始整理的筆記精華,至今仍不斷補充更新,並定期在podcast頻道與facebook粉絲專頁分享各大權威期刊最新研究。

如果您讀不完、懶得讀 2020年以來 NEJM、Lancet、JAMA、Nature、Science 裡精神醫學、腦科學的重要文章,每週您只要花25分的零碎時間(很多人一趟上班的捷運就有了),您可以像聽新聞一樣從《會談地圖》podcast「聽」完這些論文重點。

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我們都知道感染COVID-19死亡的患者,通常年齡較大、也都常有高血壓、糖尿病等慢性疾病。精神疾病大多也是慢性病,是不是像高血壓、糖尿病一樣會增加COVID-19的死亡率呢?
 
發表在《美國醫學會精神醫學期刊》(JAMA
Psychiatry)的論文分析:感染COVID-19後45天的死亡危險因子中,僅次於年齡的,就是「思覺失調類群疾病」的病史(odds ratio [OR],
2.67; 95% CI, 1.48-4.80)這是比高血壓、糖尿病還要高的風險比。
 
這集的podcast綜合三篇頂尖期刊的大型研究,討論精神疾病患者在COVID-19疫情期間的三個臨床重點:
1.    憂鬱、焦慮、強迫症患者,在疫情期間,精神症狀在疫情較嚴重、封城的短期內,心理健康狀態比一般人還要不好,但沒有比疫情之前還要嚴重
2.    所有的精神科病史,都會增加感染COVID-19的風險
3.    思覺失調症的患者會增加感染COVID-19的死亡風險
 
參考論文
1.    The mental health impact of the COVID-19 pandemic on people with and
without depressive, anxiety, or obsessive-compulsive disorders: a longitudinal
study of three Dutch case-control cohorts. Lancet Psychiatry. 2021
Feb;8(2):121-129.
2.    Bidirectional associations between COVID-19 and psychiatric disorder:
retrospective cohort studies of 62 354 COVID-19 cases in the USA. Lancet
Psychiatry. 2021 Feb;8(2):130-140.
3.    Association of Psychiatric Disorders With Mortality Among Patients With
COVID-19. JAMA Psychiatry. 2021;78(4):380-386.

對「思覺失調症」的診斷性會談技巧,也可以參考以下資訊圖表
http://yuhsuanlinmd.blogspot.com/2021/04/blog-post.html

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